Биполярное аффективное расстройство (БАР) или маниакально-депрессивный психоз относится к заболеваниям с хроническим типом течения. Патология приводит к существенным нарушениям в социальном и профессиональном функционировании человека, а также может стать причиной формирования зависимостей, грозящих распадом личности. И поскольку лечение биполярного расстройства должно сочетать психотерапию и фармакотерапию, больным необходима помощь специалистов.
БАР, вопреки распространенному мнению, не всегда предполагает чередование депрессии и мании. По характеру течения американская классификация психических расстройств (DSM) выделяет 2 типа болезни:
- Биполярное расстройство 1 типа – отмечаются и маниакальные, и депрессивные эпизоды.
- Биполярное расстройство 2 типа – присутствует выраженная депрессивная фаза, маниакальной фазы нет, но могут быть короткие эпизоды гипомании.
Помимо этого патология может протекать в нескольких формах:
- Биполярная. В классическом или правильно перемежающемся варианте маниакальные и депрессивные фазы чередуются через периоды интермиссии – светлые промежутки (например, депрессия – светлый промежуток – мания). В неклассической или неправильно перемежающейся форме эта последовательность нарушается (например, депрессия – снова депрессия – интермиссия – мания).
- Монополярная или униполярная. Встречаются только маниакальные или только депрессивные фазы.
- Континуальная или циркулярная – депрессии и мании чередуются без интермиссий.
- Двойная – светлые промежутки идут после депрессивного и маниакального эпизода (например, депрессия – мания – интермиссия и так по кругу).
Также следует вспомнить про циклотимию, которую нередко представляют как легкую форму биполярного расстройства. Такая патология заключается в чередовании гипомании и субдепрессии.
Что касается статистики, то БАР встречается у 1 человека из 5-10 тысяч людей. По другим данным с этим заболеванием сталкивается в среднем 1% населения. Патология начинается сравнительно поздно, зачастую ее выявляют у пациентов 35-40 лет. Хотя в некоторых случаях биполярное расстройство встречается у лиц младшего возраста (30 лет, иногда до 25 лет).
Симптомы биполярного расстройства
Проявления биполярного аффективного расстройства варьируют в зависимости от фазы болезни. Во время депрессивного эпизода отмечаются следующие симптомы:
- устойчиво подавленное настроение;
- двигательная заторможенность и замедление речи;
- нарушение содержания мышления (появляются патологические суждения);
- немотивированная тревожность;
- чрезмерная нервная возбудимость;
- приглушенность эмоций (чувства ощущаются слабо или отсутствуют вовсе).
Также человек может сталкиваться с мыслями о самоубийстве, поскольку ситуация кажется ему безвыходной, обреченной.
В период мании клиническая картина диаметрально противоположная. У человека наблюдается:
- непрерывно хорошее настроение;
- ускоренное мышление;
- спонтанные смены эмоций;
- беспричинный оптимизм;
- импульсивность;
- утрата способности к фиксации на одном деле, мысли или действии;
- экспрессивная, сумбурная, нечеткая речь;
- повышенная требовательность, придирчивость.
Примечательно, что у депрессивных и маниакальных фаз присутствует общий признак – инсомния. Но в первом случае она сопровождается состоянием слабости и разбитости, человек чувствует, что не выспался. А при мании бессонница является следствием снижения потребности во сне на фоне нервного возбуждения, из-за чего недосып не ощущается.
Причины заболевания
Причины биполярного расстройства не установлены. В настоящее время лишь выдвигаются различные теории возникновения болезни, а наиболее распространенной среди них считается генетическая гипотеза. Однако большинство специалистов склоняется к мнению, что развитие БАР провоцирует влияние нескольких факторов из следующих групп:
- эндогенные нарушения;
- негативное внешнее воздействие;
- совокупность личностных проявлений (высокая чувствительность в сочетании со сдержанной внешней эмоциональностью, педантичность, эмоциональная монотонность, рационализация).
Также БАР может быть связан с гормональным дисбалансом, а клиническая практика показала, что чаще всего патология встречается у лиц с немотивированной тревожностью, мнительностью и эмоциональной неустойчивостью.
Как лечить БАР
Лечение биполярного расстройства всегда проводится комплексно. В работе специалист сочетает фармакотерапию и психотерапию. При этом схема лечения формируется в индивидуальном порядке на основании результатов психодиагностики, заключения терапевта и невролога, а также данных, полученных из клинических анализов (кровь и моча) и электроэнцефалографии.
В зависимости от конкретного случая, врач может назначить пациенту:
- нейролептики;
- ноотропы;
- нормотимики;
- антидепрессанты.
Подбор медикаментов осуществляется на основании фазы болезни, выраженности симптомов и наличия сопутствующих патологий (невроз, сексуальная дисфункция, инсомния, астенический синдром).
Когда больной вновь обретает способность ясно мыслить, стартует психотерапия. Врач назначает индивидуальные или групповые занятия, обучает человека техникам для проработки переживаний и страхов, помогает избавиться от негативных установок. Это позволяет пациенту не утратить мотивацию к дальнейшему лечению и является частью профилактики обострений биполярного расстройства.
Преимущества клиники Здоровье
Специалисты клиники «Здоровье» проводят эффективное лечение биполярного расстройства. Медицинский центр работает круглосуточно даже в выходные и праздничные дни, а также предоставляет услугу экстренного вызова врача на дом в пределах Москвы и области, например, в связи с обострением болезни.
Помимо этого в клинике «Здоровье» каждый пациент получает:
- помощь квалифицированных врачей с обширной теоретической базой знаний, опытом и собственными клиническими наработками;
- комфортные условия для пребывания в стационаре;
- внимательное отношение со стороны всех сотрудников;
- гарантию сохранения конфиденциальности;
- качественные услуги по доступным ценам.
